KAMAR BEDAH/OPERASI

E-mail Cetak PDF

RINCIAN BIAYA OPERASI ELEKTIF

Berdasarkan Peraturan Walikota Nomor 10 Tahun 2012 Tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bekasi

JENIS OPERASI KELAS
EKSEKUTIF UTAMA I II III
TINDAKAN MEDIK OPERATIF NON NORKASE

Sederhana

Rp 480.000

Rp 400.000

Rp 280.000

Rp 200.000

Rp 160.000

Sederhana Khusus

Rp 552.000

Rp 460.000

Rp 322.000

Rp 230.000

Rp 184.000

Kecil

Rp 624.000

Rp 520.000

Rp 264.000

Rp 260.000

Rp 208.000

Kecil Khusus

Rp 696.000

Rp 580.000

Rp 406.000

Rp 290.000

Rp 232.000

TINDAKAN MEDIK OPERATIF DENGAN NORKASE
BEDAH UMUM

Sedang

Ektirpasi polip rekti

Vasektomi

Eksisi tumor jinak mamae

Eksisi tumor jinak jar kulit

Labioplastik

Release kontraktur

Fistulektomi

Eksisi Veruka vulgaris  > I buah

Sirkumsisi

Rp

3.120.000

Rp

2.600.000

Rp

1.820.000

Rp

1.300.000

Rp

1.040.000

Sedang Khusus

Hernia incarcerata

Skin Grafting tidak luas

Ektirpasi bursitis

Colostomi tanpa laparotomi

Ektirpasi duktus tiroglosus

Ektirpasi lipoma nuchea

Labioplasti bilateral

Release kontraktur luas

Herniotomi

Appendektomi

Hidrocelektomy

Haemangioma

Simino

Rp

4.320.000

Rp

3.600.000

Rp

2.520.000

Rp

1.800.000

Rp

1.440.000

Besar Umum

Ektirpasi Hygroma

Semua Laparatomi

Skin Grafting luas

Stripping varices tungkai

Mastectomi

Palatoplasti

Hernia Incarcerata

Hernia dengan komplikasi

Appendectomi dengan Perforasi

Haemangioma ≥ 5 cm

Nekrotomi bila luas > 10 cm

pengeluaran corpus alineum dengan narkose

Eksisi keloid  > 5 cm dengan narkose

Tindakan bedah flap > 2 cm  dengan NU

Fistulectomi bila dengan NU

Injeksi Haemoroid (termasuk obat) dengan NU

Rp

5.520.000

Rp

4.600.000

Rp

3.220.000

Rp

2.300.000

Rp

1.840.000

Besar Khusus

Herniotomi bilateral

Koreksi CTEV

Hemicolektomi

Radikal mastektomi

Cholecystectomi

Thyroidectomi

Reseksi usus

Herniarthroplasty

Anthroplasty

Laparatomi dengan eksplorasi

Ligasi tinggi hidrokel

Mastektomi subkutaneus

Operasi hernia dengan komplikasi

Laparatomi Eksplorasi bila reseksi usus

Tindakan Pemasangan Cateter CAPD (Continues Ambulatory Peritoreal Dialise)

Rp

7.440.000

Rp

6.200.000

Rp

4.340.000

Rp

3.100.000

Rp

2.480.000

Mata

Sedang

Cantorapi,tansorapi,tarsotomi wheeler technik

Kista,tumor kecil jinak

Pterigium biasa

Xanthelasma

Tindakan angkat jahitan kornea

Tindakan pterigium plasti (eksisi pterigium)

Rp

3.000.000

Rp

2.500.000

Rp

1.750.000

Rp

1.250.000

Rp

1.000.000

Sedang Khusus

Pterigium plastik

Bleparoplasty

Rp

3.600.000

Rp

3.000.000

Rp

2.100.000

Rp

1.500.000

Rp

1.200.000

Besar Umum

Perforasi kornea/sclera - dalam narkose

Cyclodiatermi

Evisceratio,enucleasi

Iridektomibasal perifer - sektoral

Rekanalisasi ruptur trans-kanal

Cataract

Parasintesis

Ekstraksi intra/ekstra cap-sularis/ECCE

Trabeculektomi

Ptosis/palpebra plasti -rekonstruksi

Tindakan ECCE/ICCE (Operasi katarac pemasangan lensa tanam/ IOL)

Rp

4.320.000

Rp

3.600.000

Rp

2.520.000

Rp

1.800.000

Rp

1.440.000

Besar Khusus

Ablatio

Dakrhuiostomi

Ekstraksi corpus alienum-intra orbital

Scelerectomi cyclodyalisis

Keratoplasti

Strabismus

Tindakan graf konjungtiva pada ulcus kornea dengan ancaman perforasi

Tindakan enukleasi bola mata + Graf

Tindakan Eviserasi bola mata + Graf

Tindakan debrideman dengan pemasangan graf amnion pada ulcus kornea

Phacoemulsifikasi+Pemasangan IOL

Sewa Alat Phaco

Rp

7.800.000

Rp

6.500.000

Rp

4.550.000

Rp

3.250.000

Rp

2.600.000

THT

Sedang

Eksterpasi benda asing

Eksterpasi jaringan - granulasi

Lobuplasti

Eksplorasi nasopharing

Ekstraksi polip

Reaksi submukosa

Atasi epistaxis dengan tampon beloque

Insisi abses septum

Luksasio konka

Punksi sinus maksilaris

Tracheostomi

Insisi abses preauriculer

Evakusi benda asing / corpus alineum hidung

Evakusi benda asing / curpus alineum telinga

Evakusi cholesteatoma canal

Spoeling sinus

Angkat tampon hidung

Angkat tampon telinga

Tampon telinga

Irigasi telinga

Evakuasi cerumen

Suction hidung

Suction telinga

Biopsi Tumor (nasopharynk,tonsil, lidah, rongga mulut, telinga, tumor leher) dgn NU

Insisi abses mastoid

Biopsi tumor nasopharyank

Biopsi tumor hidung

Biopsi Tumor telinga

Biopsi tumor tonsil

Biopsi tumor lidah

Biopsi Tumor rongga mulut

Tonsilektomy

Adenoidektomy

Operasi perichondritis

Operasi abses septum nasi

Biopsi Tumor (nasopharynk,tonsil, lidah,

Evakuasi benda asing (THT) dgn NU

Labuloplasty dengan NU

Turbinectmy / Conchotomy satu sisi (kanan/kiri saja)

Granulomectomy telinga

Eksterpasi Veruca

Eksterpasi keloid

Polipeectomy satu sisi (kanan/kiri saja)

Antrostomu satu sisi (kanan/kiri saja)

Eksterpasi tumor rongga mulut

Ethmoidektomy

lobuloplasti

Rp

3.840.000

Rp

3.200.000

Rp

2.240.000

Rp

1.600.000

Rp

1.280.000

Sedang Khusus

Anthrostomi

Konkotomi

Tonsiloadenektomi

Glossectomy total

Radial Neck desection

Functional Endoscopy

Laryngectomy

Antrostomy kanan- kiri

Polypektomy kanan kiri

Rekonstruksi Ma x ILLO Facial

Tracheostomy

Operasi at hematom

Rp

5.400.000

Rp

4.500.000

Rp

3.150.000

Rp

2.250.000

Rp

1.800.000

Besar Umum

Mastoidektomi

Pansinusektomi

Operasi cadwell-luc

Septoplasti

Polipektomi

Ethmoidektomi

Antrostomy kanan-kiri (dawo)

Antrostomy + ethmoidektomy

Antrostomy + polipectomy

Operasi sub mucous resection

Reposisi os nasale

Operasi tumor hidung

Operasi rekonstruksi auricula

Hemiglosektomy

Rhinotomy lateralis

Rp

7.440.000

Rp

6.200.000

Rp

4.340.000

Rp

3.100.000

Rp

2.480.000

Besar Khusus I

Mastoidectomy dengan-mikroskop

Endoscopy tenggorokan-dengan bronchus

Hypovisectomy

Laringectomy

Laringo fisur

Rp

8.640.000

Rp

7.200.000

Rp

5.040.000

Rp

3.600.000

Rp

2.880.000

Besar Khusus II

Endoscopy sinus ( FESS )

Tympanoplasty

Stapedectomy

Rp

10.080.000

Rp

8.400.000

Rp

5.880.000

Rp

4.200.000

Rp

3.360.000

Kebidanan dan Kandungan

Sedang

Semua tindakan kecil khusus-dengan anastesi umum

Extirpasi Polip

Rp

2.400.000

Rp

2.000.000

Rp

1.400.000

Rp

1.000.000

Rp

800.000

Sedang Khusus

Tubektomi

Kuretase/diratase kuretase dengan narkose

Rp

2.880.000

Rp

2.400.000

Rp

1.680.000

Rp

1.200.000

Rp

960.000

Besar Umum

Salpingektomi

Antefiksasi uterus

Salpingolisis

Kolporafia dan perineorafia

Laparoskopi diagnostik

Myomektomi

Rupture uteri

Sectio caesaria

Purandare

Fistel ginekologi

Tuba plasti

Latzko

Salpingektomi pada KE lanjut

Extirpasi Tumor

Kehamilan Ektopik Terganggu (KET)

Kistektomi

Salphingoofarektomi unilateral

Rp

5.400.000

Rp

4.500.000

Rp

3.150.000

Rp

2.250.000

Rp

1.800.000

Besar Khusus

Tindakan operasi besar dengan penyulit.

Histerectomy total

Salpingo oforectomi

Tumor Jinak Ovarium

Vulvektomi

Adenolis

Hystrecktomy Partial

Repair Fistel

Reseksi Adenomiosis

Salpingo ofarektomi bilateral

Rp

7.920.000

Rp

6.600.000

Rp

4.620.000

Rp

3.300.000

Rp

2.640.000

Bedah Syaraf

Sedang

cysterna punksi

biopsi saraf tepi/otak

Aspirasi subgaleal hematome

Puncti Cairan Otak lain

Rp

5.760.000

Rp

4.800.000

Rp

3.360.000

Rp

2.400.000

Rp

1.920.000

Besar Umum

Pemasangan traksi cervical / dan pemasangan - halova

Ventriculaspen / VES / Anuksi abses okv

Externaksisi shunt

Dechompresi saraf tepi

Revisi Shunt

Revisi VP Shunt;

Externalisasi VP Shunt;

Tumor Jinak Scalp;

Halo Vest,Traksi cervical.

Rp

9.600.000

Rp

8.000.000

Rp

5.600.000

Rp

4.000.000

Rp

3.200.000

Besar Khusus

Neurektomi/ neurolise

Burr hole aspirasi abses/-biopsi

Dekompresi saraf perifer

Facet denervasi

Perkutaneus denervasi

Intrathecal Terapi

Tumor jinak besar scalp

Rp

14.400.000

Rp

12.000.000

Rp

8.400.000

Rp

6.000.000

Rp

4.800.000

Khusus I

Pemasangan fiksasi interna

Boor hole eksplorasi;

Reseksi anterior cele;

Externa ventrikel drainage;

Reseksi sinus pericranii;

Fractur depress tanpa komplikasi ( sederhana );

Kranioplasti sederhana.

Rp

19.200.000

Rp

16.000.000

Rp

11.200.000

Rp

8.000.000

Rp

6.400.000

Khusus II

Kraniotomi / tepanasi konvensional

Kraniotomi / Trepanasi konvensional > 4 jam

Kranioplasti / koreksi faktur

Rekonstruksi Meningokel

a. kranial (anterior / posterior)

b. Spina bifida

Ventikulostomi / VE Drainage

Evakuasi hematoma

Transcranial reseksi cele (cranio bifida/spina bifida)

Fraktur depress kompleks

Kranioplasti

Rp

24.000.000

Rp

20.000.000

Rp

14.000.000

Rp

10.000.000

Rp

8.000.000

Khusus III

Kraniotomi + bedah mikro

a. fusi korpus vertebra

- Aporoach posterior

- Apporoach anterior

b. Laminektomi

- Sederhana

- Kompleks

spinalis

Reseksi Abses

Mikrovaskular dekompresi

Transphenoidal approach

Removal benda asing

Mikrodisectomi HNP

Operasi endovaskuler

Operasi sterotaksi

Spinal Stabilisasi

V.P Shunt

V.A Shunt

Rp

33.600.000

Rp

28.000.000

Rp

19.600.000

Rp

14.000.000

Rp

11.200.000

Khusus IV

Kraniotomi / Trepanasi konvensional > 4jam

c. Tumor spinal

- Daerah kraniospinal

- Daerah servical

- Daerah torakolumbal

Skull Base Tumor;

AVM;

Aneurisma;

Tumor Medula Spinalis;

cevical/Cranio cervical;

Rp

43.000.000

Rp

36.000.000

Rp

25.200.000

Rp

18.000.000

Rp

14.400.000

Khusus V

Explorasi Cranium.

Removal tumor otak/medula

Rp

57.600.000

Rp

48.000.000

Rp

33.600.000

Rp

24.000.000

Rp

19.200.000

Bedah Orthopedhy

Sedang I

Angkat korpus alienum superficial

Debridement mudah

Amputasi satu jari

Pasang gips pada fraktur -mudah

Memasang traksi

Cabut Kierschner Wire

mencabut fiksasi wire

Memasang skin traksi

Memasang skeletal traksi

Rp

2.400.000

Rp

2.000.000

Rp

1.400.000

Rp.

1.000.000

Rp

800.000

Sedang

Mengangkat ganglion,Giant -Cel Tumor,Tendon Sheath

Amputasi lebih dari satu jari

Reposisi,Immobilisasi case

Sambung Tendon yang mudah

Menyambung satu syaraf

Biopsi

Memindahkan tulang yang -mudah

Pasang Plate dan Screw

Cabut plate dan screw

Memasang gips pada fraktur tulang panjang

Injeksi intralesi

Removal implant plate and screw tanpa penyulit

Bone graft tanpa tindakan lain

Pemasangan gip pada kelainan kongenital

Pasang halo (skeletal traksi untuk kepala / fraktur cervical)

Memasang gips pada fraktur tulang panjang

Injeksi intralesi

Removal implant plate and screw tanpa penyulit

Bone graft tanpa tindakan lain

Pemasangan gip pada kelainan kongenital

Pasang halo (skeletal traksi untuk kepala / fraktur cervical)

Rp

3.840.000

Rp

3.200.000

Rp

2.240.000

Rp

1.600.000

Rp

1.280.000

Sedang Khusus

Fraktur dan dislokasi clavikula

Menyambung tendon lebih -dari satu

Debridement luas, guttering, -drainage

Amputasi kaki, lutut

Pasang Plate dan Screw Sulit

Carpal tunnel syndrome

Eksternal fiksasi pada tulang panjang

Polidaktili

Sindaktili

Amputasi pada Skin graf

Removal implant plate and screw dengan penyulit

De quarvain disease

Release trigger finger

Menyambung saraf

Rp

5.280.000

Rp

4.400.000

Rp

3.080.000

Rp

2.200.000

Rp

1.760.000

Besar Umum

Fraktur simple dengan external

fiksasi

Open reduksi fraktur, fraktur sendi

Carpal tunnel syndrome

Hernia nucleus pulposus

Ligasi tinggi hidrokel

Removal implan (nail)

Soft tissue tumor

Biopsi terbuka tumor tulang

Osteomyelitis tulang panjang

Gangrene DM

Septic arthritis

Eksternal fiksasi transarikular

Malunion fraktur

Amputasi setinggi tungkai bawah

Disartikulasi lutut

Debridement osteomyelitis kronik dengan guttering

Skin graft luas, lebih dari 5cm2

Rp

7.200.000

Rp

6.000.000

Rp

4.200.000

Rp

3.000.000

Rp

2.400.000

Besar I

Pasang plate pada fraktur  -dengan komplikasi

Menyambung syaraf

Transfer tendon

Fiksasi interna tulang panjang sederhana

Fiksasi eksterna tulang panjang sederhana

Debridement gangren diabetes melitus

Rp

8.400.000

Rp

7.000.000

Rp

4.900.000

Rp

3.500.000

Rp

2.800.000

Besar Khusus

Total amputasi dari femur;

Bonegraft yang sulit;

Multiple tendon transfer;

Multiple tendon graft;

Spinal TB, Debridement tulang-belakang;

Pasang plate / screw pada -fraktur acetabulum.

Fraktur scapula

brachial plexus

Tindakan dengan artroskopi dengan  - minimal invansif

Rekonstruksi anterior cruciate ligament

Repair meniscus

Rekonstruksi posterior criciate ligament

Debridement sendi pada osteoartritis

Rekonstruksi terbuka ligament pada lutut

Non union fraktur dengan bone graf

Fiksasi interna tulang panjang dengan penyulit

Fiksasi eksterna tulang panjang dengan penyulit

Amputasi setinggi femur

Club foot (CTEV) Soft tissue procedure

Fiksasi fraktur acetabulum

Fiksasi fracture pelvis

Koreksi kelainan kongential pada tangan dan kaki

Koreksi non union fraktur tulang panjang

Koreksi malunion fraktur tulang panjang

Rekonstruksi neglected fracture

Fiksasi interna pada fraktur patologis osteoporosis

Amputasi forequarter

Menyambung pembuluh darah

Menyambung saraf dengan teknik konvensional

High tibial osteotomy

Rp

10.800.000

Rp

9.000.000

Rp

6.300.000

Rp

4.500.000

Rp

3.600.000

Khusus I

HNP

Fraktur tulang belakang

Pengikisan tulang belakang -akibat TBC

Pengikisan tulang pada lutut

Pasang protesa pada fraktur -collum femoris

Tindakan reduksi terbuka fiksasi interna tulang panjang

IDET

Tindakan reduksiterbuka fiksasi interna - tulang dekat persendiaan (proximal femur, proksimal tibia, atau condyle femur )

Makrodaktili

Antroscopy debrident OA

Benda Asing di senfi dengan antroscopy

Rekonstruksi anterior cruciate ligament dengan artroskopi (minimal invasif)

Repair meniskus dengan artroskopi (minimal invasif)

Rekonstruksi posterior cruciate ligament dengan artroskopi (minimal invasif)

tindakan bedah tulang belakang dgn minimal invasive

Debridement sendi pada osteoartritis dengan artroskopi

Tindakan artroskopi pada persendian

Menyambung syaraf dengan teknik bedah mikro

Tindakan interna fiksasi fraktur segmental tulang panjang

Rp

13.200.000

Rp

11.000.000

Rp

7.700.000

Rp

5.500.000

Rp

4.400.000

Khusus II

Total Hip replacement

Total Knee replacement

Revisi total Hip replacement

Revisi total Knee replacement

Replantasi jari atau tangan

Debridement, dekompresi dan stabilisasi spondilitis tuberculosa

Scoliosis

Fiksasi fraktur tulang belakang

Repair Meisas

Repair ACL

Repair DCL

Rekonstruksi brachial plexus injury

Rp

15.600.000

Rp

13.000.000

Rp

9.100.000

Rp

6.500.000

Rp

5.200.000

Bedah Urologi

Sedang I

Sistokopi lokal

Aff DJ sten lokal

Meatotomi lokal

Urethroskopi lokal

Sistostomi perkutan

Rp

2.400.000

Rp

2.000.000

Rp

1.400.000

Rp

1.000.000

Rp

800.000

Sedang

Sirkumsisi narkose

Sistotomi dengan narcose

Sistokopi dengan narkose

Hidrocelectomi

Meatotomi narkose

Orchidectomi subcapsular

Biopsi Testis/biopsi prostat

Biopsi Buli-buli

bauginasi uretra

Fistulectomy

Biopsi Buli-buli

Bauginasi uretra

Operasi Hydrokel

Rp

3.600.000

Rp

3.000.000

Rp

2.100.000

Rp

1.500.000

Rp

1.200.000

Sedang Khusus

Vesicolithotomi ( sectio alta )

Urethroskopi dengan narkose

Aff DJ sten dalam narkose

Verikokel

orchidectomy subcapsuler

RPG

Open renal biopsi

ESWL

Eksisi Chardae

Koreksi torsio testis

Operasi pada varicocele/palomo

Rp

4.800.000

Rp

4.000.000

Rp

2.800.000

Rp

2.000.000

Rp

1.600.000

Besar Umum

Ureterolithotomi proksimal /tengah

Divertikelektomi

Enukleasi kista ginjal

Explorasi testis dan biopsi

Pyelolithotomi sederhana

Ligasi varicocele / Palomo

Nefrektomi sederhana

Orchidektomi ligasi tinggi

Nefrostomi open

Orchiopexy

Open Prostatektomi

Koreksi priapismus

Draenase abses scotum

Varikokele bilateral

Orchidectomy bilateral

Draenase abses scotum

Varikokele bilateral

Orchidectomy bilateral

Operasi pada spermatocele

ligasi/Igasi

Pyeloplasty

Rp

7.200.000

Rp

6.000.000

Rp

4.200.000

Rp

3.000.000

Rp

2.400.000

Besar Khusus

Ureterolithotomi distal

Extended Pyelolithotomi

Reanastomose Ureter

Nefrostomi perkutan dengan -USG

Ureterolisis

Eksisi chordae hipospadia

URS Bilateral

Drainase periureter

Ligasi tinggi hidrokel

Penektomi

Repair Fraktur Penis

Ureterostomi

Vasografi

Urethroscopy

Aff Dj Stent

Laparatomi Eksplorasi

Laparatomi VC

Nefrostomy percutan

Diverticulectomy vesica

Rp

8.400.000

Rp

7.000.000

Rp

4.900.000

Rp

3.500.000

Rp

2.800.000

Khusus I

Bladder Neck incision (BNI)

Nefrektomi dengan penyulit, -TUR prostat

Pyeloplasti

TUR Buli-buli

Ureteroneosistostomi

Lithotripsi batu buli

Urethroplasti

Urethroskopi Sachse

Extended nefrolithotomi

URS

Longitudinal nefrolithotomi

PCNL

Heminefrektomi

Reseksi ureterocel

Partial nefrektomi

Insersi DJ Stent/ureter kateter

Repair Fistel Uretra Pasca Urettroplasty

Operasi Psoas hitch/ boari flap

Rekontruksi vesica

Reparasi fistula vesica vagina

Exsplorasi testis mikro surgery

Nefropexy

Reseksi partial vesica

Reseksi urachus

Sistoplasti reduksi

Ureterosigmoidostomi

Uretero ureterostomi

Ureteracutaneoustomi

Nefroureterctomi

Open prostatektomi

Urethrectomi

Uretroplasti

Tur prostat

Nefrektomy parsial

Percutaneus Nefrolitotripsy (PCNL)

Bnefrectomy total/subcapsular dgn sulit

URS Litrotipsi

Internal urthrotomi

Litrotipsi

Rp

10.800.000

Rp

9.000.000

Rp

6.300.000

Rp

4.500.000

Rp

3.600.000

Khusus II

Radical sistektomi

Radical prostatektomi

RPLND

Transplantasi

Pungsi+Scleroting Cysta Ginjal

URS Bilateral

Horsehoe kidney koreksi

Diseksi KGB PELVIS

Nephropeksi

Rp

13.200.000

Rp

11.000.000

Rp

7.700.000

Rp

5.500.000

Rp

4.400.000

Khusus III

Adrenalektomi abdomino -vasostomi

Epididimovasostomi/vaso -torakal

Ileal Conduit (Bricker)

Limfaadenectomy ileoinguinal

Limfadenectomy retroperitonineal

Longitudinal ligasi vena spermatika

Microsurgery Ligasi Vena spermatika

Radikal nefrectomy

Rekonstruksi renavascular

Repair vesico vagina fistel compleks

Adrenelectomy Abdominatorakal

Epididimovasostomy

Rp

15.600.000

Rp

13.000.000

Rp

9.100.000

Rp

6.500.000

Rp

5.200.000